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睡到半夜感到胸闷需要坐起来,或是心衰早期表现

文汇 徽标 文汇 2022/9/29
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心脏不适务必尽快就医!今天是第“世界心脏日”,“呵护健康,从心开始”世界心脏日暨上海健康大讲堂以线上直播方式展开,沪上医学专家提醒,心血管疾病已成为威胁人类生命健康的头号“杀手”,大众守护健康要从“心”做起。

复旦大学附属华山医院心内科李剑主任医师说,正常人的心跳一般是每分钟规律跳动60-100次。当心跳失去这样的规律时,被称为心律失常,病人常会感到胸闷、心慌、心跳、漏跳等。临床上,心动过速、心动过缓、早搏、房颤等都可以引发上述这些症状。

“健康的心脏是我们每个生命存活的基础条件。因此,对于心脏不适必须抱着‘宁可错杀不可放过’的态度,尽快就医。”李剑说,在出现胸闷、胸痛、心慌、头晕、心前区不适等症状时,应第一时间做心电图检查,及时捕捉心脏异常。对单次心电图检查无法捕捉到心率失常的情况,可以做24小时动态心电图(Hoter),它能记录24小时内心律失常发生的数量和类型,同时判断不同生活和工作状态下的心肌供血、心率变化情况。

李剑强调:“我们在临床上发现,年轻人的心血管疾病患病率逐渐上升,心律失常甚至是心力衰竭都已不再罕见。不规律的生活作息、巨大的工作压力、缺乏适量运动,以及吸烟、喝酒等因素对心脏的伤害是巨大的。大家一定要养成良好的生活方式,规避上述这些风险因素。”

当心脏因自身病变、负担过重、排血功能减弱,以至排血量不能满足身体器官和组织代谢的需要时,就会发生心力衰竭(简称心衰)。上海交通大学医学院附属胸科医院心内科副主任沈玲红主任医师介绍,我国的心衰患病率为0.9%-1.3%。而且,随着老龄化加剧,慢性心衰的发病率逐年上升。然而,人们对心衰的重视程度远远不够,患上心衰后没加以很好管理,病情非常容易恶化,严重者可能危及生命。

心脏就像一个“水泵”,不停地通过动脉把血液输送到全身,同时接受静脉从周围组织脏器输送回心脏的血液。沈玲红强调,心衰是各种心脏疾病的终末阶段,它也因此被称为心脏的恶性肿瘤。心衰患者的五年生存率不足50%,比大多数恶性肿瘤还要差些。因此,一定要警惕心衰的各种症状。

“当心脏泵血功能衰退时,输出血量不能满足身体代谢需要,器官和组织中的血液也不能顺利回流至心脏,就会导致身体其他组织淤血肿胀,引起浑身乏力、健忘、呼吸困难、咳嗽咳痰、食欲不振、难以入睡、双下肢肿胀等心衰表现。”沈玲红补充说,这里提到的难以入睡指的是躺下半小时后或睡到半夜感到胸闷,需要坐起来或把枕头垫高才会感到舒服。这是心衰早期的特征性症状,需要格外重视。

在心血管疾病的危险因素中,除高血压、高血脂、吸烟等生物学因素,心理因素也不容小觑。上海幸福EAP研究中心首席心理专家刘晏华介绍,由于工作、学习和社交压力,人们常常陷入自我评判、自我否定、自我苛责来回纠缠的负面情绪,时间长了会引起焦虑、紧张、抑郁等心理问题,这种精神内耗是心血管疾病的一大诱因。

“在医院急诊室,有些病人因胸闷气短、心跳加剧、胸口疼痛、喘不上气、手脚冰凉,甚至出现濒死感,被120送至医院抢救。经一系列检查,却未发现心脏有任何器质性问题。”刘晏华介绍,“从心理学角度来看,这是由情绪问题导致的急性焦虑症发作。现如今,这样的病人越来越多,且以年轻人居多。”

“日常生活中,焦虑、焦躁等情绪问题十分普遍,但通常只会短时间地影响人们的心情,不必过分在意。不过,当刺激源消失,情绪问题却依然存在,甚至持续1周以上,就应当寻求外界帮助,与身边人聊聊天,或找心理医生帮助都是可以的。”刘晏华说,“人类是非常容易被暗示的,在意识到自己的负面情绪后给予正面暗示,就能化解很多问题。比如,当自己处于紧张状态下,可以将以往常常使用的‘别紧张、别紧张、别紧张’换成‘放轻松、放轻松、放轻松’这样的正面暗示语,就能很好地放松心态,化解紧张情绪。”

本次活动由上海市卫生健康委员会、上海市健康促进委员会办公室和上海市健康促进中心主办,静安区疾病预防控制中心承办,上海市卫生健康公益咨询服务中心、上海市健康教育协会和上海市健康促进协会协办。

  作者:唐闻佳

  编辑:唐闻佳

责任编辑:姜澎

          图:受访方提供

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