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1岁8个月!华西医院完成西南地区最小患儿心脏移植手术

红星新闻 徽标 红星新闻 2020/6/30 红星新闻
© 由 红星新闻 提供

6月29日,1岁8个月的明明(化名)从四川大学华西医院出院了,带着一颗新的心脏。

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术后恢复中的明明接受医生的检查

6月15日下午,历时3个多小时,华西医院心脏大血管外科、麻醉科、器官移植中心等科室组成的多学科团队,顺利将意外去世的捐献者心脏,移植到了患有先天性“扩心病”的明明体内。这场手术创下了整个西南地区患者接受心脏移植手术年龄最小的纪录。

出生4个月确诊先心病

心脏移植迫在眉睫

出生4个月,明明就被确诊了先天性心脏病。从小就反复多病、发育缓慢,正是因为明明的心脏比正常孩子大一些,心脏收缩功能不好,医生评估,明明活到5岁的概率只有50%。随着年龄的增长,心脏负荷的增加,明明的心脏已经无法正常工作,心脏移植成为他活下去的唯一机会。

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病床上的明明和熊猫玩具

但是,给幼儿做心脏移植手术,配型、年龄都有着非常严苛的要求,最重要的是供体奇缺。

今年2月,明明的父母接到华西医院的电话,通知有合适的供体。明明父母立即将孩子送到医院,但孩子被推进手术室一个小时后就又被推了出来。原来,手术准备过程中,医生发现,供体的腹腔已经出现了感染,心脏移植手术不得不终止。

等待中,又过了四个月,明明的病情也在加重,呼吸急促的频率加快,几次因肺部感染入院,又被从死亡线上抢救回来。心脏移植,迫在眉睫。

幸运的是,6月10日,明明的父母再次接到通知,尽快入院。

多学科团队协作

孩子重获“心”生

与成人心脏移植相比,儿童心脏移植需要更高超、精细的外科技术,手术中可能发生的意外和不确切因素更突然、更繁琐,为此,华西医院心脏大血管外科、心脏内科、麻醉手术中心、重症监护室、器官移植中心、护理团队、临床营养科等科室部门组成了多学科协作团队,通过多次会诊、评估,让明明达到一个比较好的状态来接受手术,并制定好了详细的手术方案。

5efae1668b292_副本.jpg © 由 红星新闻 提供 5efae1668b292_副本.jpg

医护团队精心照料明明

6月15日下午,明明再一次被推进了手术室。历时3个多小时,手术顺利完成。接下来,明明需要闯过的,还有术后的并发症。

在重症监护室,小儿ICU主管医生邓丽静、护士长唐梦琳和团队接过了术后照护的接力棒。生命支持、心电监测、呼吸机的辅助通气、密切的血气分析……6月19日,明明顺利摘下了呼吸机,6月26日回到了普通病房。

为明明主刀的安琪教授是华西医院心脏大血管外科主任,在他眼里,小儿心脏移植手术最难的还不是外科手术,“最困难的问题,一是供体的奇缺,要找到这么小的供体很难,而且对配型、年龄、血型等都有非常严格的要求;二是团队的协同和处置能力,外科、内科、重症监护、麻醉、OPO团队必须要有效合作;三是小孩的心脏移植在围手术期的管理上要求更高,如何预防感染、手术的心肌保护、停机等都有一定难度。小朋友很幸运,所有一切都比较顺利”。

红星新闻记者 于遵素 医院供图

编辑 张莉

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