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发病率飙升20倍!这种癌症女性高发,医生说:别慌…

养生课堂 徽标 养生课堂 2022/6/27

近日,我国最新癌症报告在《国家癌症中心杂志》(JNCC)上发布,数据显示从2000年到2016年,甲状腺癌发病率在16年中增长了20倍。   

甲状腺癌在女性群体中直线上升,根据浙江省肿瘤防治办公室去年发布的癌谱来看,浙江女性发病第一位为甲状腺癌,占女性新发病例的18.78%。   

明明防癌意识越来越强,为什么发病率反而越来越高?到底该如何保护好脆弱的甲状腺?听听专家的说法。

别慌 患者变多是因为科技进步、筛查普及   

当前,浙江省甲状腺癌的发病率呈明显上升趋势。数据显示,2000年,浙江省甲状腺癌年龄标准化发病率为2.75/10万,到2012年,达19.42/10万,2016年为37.15/10万,甲状腺癌尤其好发于中青年女性。

变化如此明显的甲状腺癌,是因为我们做错了什么吗?   

有些人会归咎于环境污染、饮食的碘因素、熬夜、压力等,其实未必。甲状腺癌的发病率升高实际上并不是浙江甚至中国独有的现象,它在全世界多数国家和地区近几十年来都表现出了升高的趋势。   

宁波大学附属人民医院(鄞州人民医院)甲乳外科陆国文主任医师告诉记者,目前医学界已知的甲状腺癌高危因素,包括童年期有头颈部放射线照射史(例如白血病患者)或放射性接触史,以及甲状腺癌家族史等。

“现在彩超的精准性和敏感性远优于过去,即便是2~3毫米的小结节也能清晰检出,导致原来没发现的疾病如甲状腺结节、甲状腺癌被发现。”陆国文说。   

宁波市医疗中心李惠利医院甲乳外科丁锦华主任医师提到,甲状腺癌的发病率与筛查、体检的普及也有很大的关联。“过去颈部不作为常规体检的筛查项目,现在甲状腺癌彩超普及了,筛出的病例自然就多了。”   

据了解,2011年到2015年期间,宁波市医疗中心李惠利医院共实施甲状腺癌手术近3000例,年均600例左右;2016年到2020年,数据直线上升,共实施近6500例,年均手术超1600例。

发病率陡增 死亡率却极低 有医生20年来仅遇过一例

虽然全世界范围内甲状腺癌的发病率陡增,但因甲状腺癌死亡的人数却并未随之明显增加,甚至稳中有降。   

可以说,甲状腺癌是一个相对“善良”的恶性肿瘤。   

甲状腺恶性结节,也就是甲状腺癌,主要有乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌四种。陆国文介绍,其中乳头状癌占比高达85%左右,但也是危险程度相对较低的一种;滤泡状癌和髓样癌分别仅占10%和3%左右,恶性程度较乳头状癌高;最凶险的未分化癌占比仅约1-2%,大多见于老年人,恶性程度高,进展快。   

参加工作18年,陆国文遇过的甲状腺癌死亡患者仅为个位数,基本都是未分化癌,从发现到死亡可能最多只有一年时间。   

而据丁锦华回忆,近二十年来,他接手的甲状腺癌患者中仅有一例死亡,那是一位60多岁的老人,发现太晚最终因肿瘤压迫导致呼吸衰竭死亡。   

丁锦华说,不必对甲状腺癌的高发而感到恐慌,只要经过科学规范的治疗,95%的甲状腺癌可以被治愈

注意甲状腺癌的4个信号   

甲状腺位于气管前方,和气管、食道、声带是邻居,因此呼吸、吞咽、声音的改变都可能与甲状腺有关。丁锦华提醒,以下这4个症状可能是甲状腺发来的信号,要引起重视。   

一、颈部肿块或肿胀。甲状腺癌最常见的症状是颈部底部附近出现肿块、结节或肿胀,但并不是所有肿块都意味着癌症。研究表明,60岁以上人群中,50%有某种类型的甲状腺结节,其中只有一小部分是癌性肿瘤。因此,检查肿块很重要,但有肿块也不必过于惊慌。   

二、吞咽困难。甲状腺肿瘤有时会压迫食道,导致吞咽困难。通常难以吞咽的多为固体食物,如面包、肉类,一般液体不受影响。   

三、持续声音嘶哑。偶尔的声音变化通常不需要担心,但若声音毫无原因地变得非常嘶哑,并持续了一段时间,则应警惕是肿瘤影响了声带。   

四、慢性咳嗽或气短。罕见情况下,肿瘤可能会大到压迫食道,导致呼吸急促或慢性咳嗽。

如何自查?   

对着镜子,头部稍微后仰,露出颈部。   

一看颈部两侧是否对称、肿大;   

二咽口水,找到随着吞咽动作上下活动的甲状腺;   

三摸甲状腺是否有软的小鼓包、小肿块,或硬的小结节。如发现结节、肿块,应尽早去医院排查。

35岁开始做筛查   

陆国文提醒,35岁后,尤其女性,最好每5年做一次甲状腺功能检查和甲状腺彩超;妊娠女性必须进行甲状腺功能检查;备孕前,推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。   

此外,生活中要尽量避开重金属、电离辐射、农药等环境毒素;警惕含雌激素类化妆品、保健品;积极锻炼身体,提高机体免疫力。

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