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有人故意针扎路人传播艾滋?警方通报!华西医生:万一被扎,抓住黄金24小时

成都商报四川名医 徽标 成都商报四川名医 2021/10/13 成都商报四川名医
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上街万一被针扎

你会不会慌?

你该怎么办?

你会怎么办?

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近日

网传广州有两人

在天河城街头被人扎针

并因此服用了艾滋病阻断药

随后

广州天河公安公布跟进结果

经查证

这两名网友中

一名是虚惊一场

另一名则是

故意编造散布“被针扎”被刑事拘留

 · 警方通报 · 

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(图片来源:微博截图)

警方的雷霆行动,顿时消除了好多人的出门社交恐惧症,纷纷表示可以继续happy,但是内心不免会有顾虑,万一被来路不明的针扎该怎么办?会感染“艾滋病”吗?应该怎样处理?

今天,小康妹儿特别邀请到四川大学华西医院感染性疾病中心副教授 杜凌遥医生来为大家科普。

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街头上万一被针扎?

会感染艾滋病毒吗?

© shutter stock

杜凌遥医生介绍:这需要看具体情况。

首先,要看针头上附着的血液量第二是血液在针头上附着的时间以及外部环境,比如温度、湿度、空气环境等是不是适宜病毒生存;第三要看免疫力,人体并不是只要碰到病毒马上就会感染,其实是有病毒量和免疫防御能力的博弈的。

因此,在街上被针扎存在感染风险,但是单次针扎,而且又不是空心针的话,感染的风险不是很大,可以说是非常低的。

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被来路不明的针扎之后,

你该怎么办?

© 视觉中国

如果确定是被带有病毒的针扎伤,首先需要去正规医疗机构的艾滋病咨询门诊做一个风险评估,各地疾控中心自愿咨询检测门诊(VCT)也可以获得免费咨询和检测服务。如果风险评估确定是比较高等级的话,就会启动一个暴露后预防。

杜凌遥医生说:现在的暴露后预防要求尽量在24小时以内,最多不超过72小时就要启动预防用药。

如果不确定是否有病毒,则需要个体化分析。会根据整个暴露环节的描述,从三个点来评估风险:

01

病毒来源:

首先判断是已知来源还是未知来源,如果是已知来源,就要看“感染源”本身有没有感染艾滋病病毒,或者血液的来源是不是有感染途径。

如果是未知来源,不知道是谁放了一个针或者钉子在那儿,你不小心扎到了,上面啥东西也没有,至少看不到有明确的东西,这个时候就可以说整体风险很低,但是不敢保证完全没有风险。

02

暴露的液体性质和载量:

目前,艾滋病还是人传人为主。

传播的介质主要就是血液。体液的话一般是深部液体,比如说腹腔、胸腔的液体、羊水、阴道的液体、精液,而一些浅部液体如唾液、汗液、鼻涕,是不认为有传染性的。如果痰中带血这个就按血液来算。

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(图片来源:首都医科大学附属北京佑安医院李在村教授)

关键的鉴别点就在于有肉眼可见的血液。

03

受损的程度:

如果暴露量大、污染器械直接刺破血管、组织损伤深,风险等级较高。

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被针扎之后,

阻断药吃还是不吃?最好问问医生

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暴露后预防用药,俗称阻断药。现在也有提前用药预防的方案,称为暴露前预防用药。但是不管暴露前预防用药还是暴露后预防用药,都不可能达到100%。

艾滋病病毒(HIV)阻断药是一种极有效的补救措施,最佳的阻断时间是2小时,之后,成功率会开始逐渐下降,但72小时内仍有较高的成功率。

但是:阻断药≠后悔药!

除医疗卫生人员及人民警察的职业暴露外,其他人群发生可能感染HIV的情况后,可以前往以下地址进行咨询评估是否需要进行阻断:

四川大学华西医院艾滋病咨询门诊(每周三上午,周四下午)

电话:028-85421179

地址:成都市武侯区公行道1号感染性疾病中心传染病房1F。

▫成都市公共卫生临床医疗中心

电话:028-64369121

地址:成都市锦江区静明路337号

▫416核工业医院

电话:028-82991256

地址:成都市成华区二环路北四段4号

杜凌遥医生表示:药物可能会有一些副作用,也会产生一定的经济负担,而且要规律地服用28天,依从性要好,所以两边都有风险,两边都有获益,这是一个很个体化很精细化的决定。

因此,每一个案例都必须到暴露预防咨询门诊了解之后,再进行用药。

总之,艾滋病病毒(HIV)感染危害大,目前HIV感染/艾滋病尚不能完全治愈,为阻止HIV传播,需要以防为主。

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预防艾滋病,普通人应该怎样做?

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近年来全球及我国 HIV 传播途径均以性传播为主

根据已有研究发现,在我国男男性行为者(MSM)中HIV 新发感染率已为 5.6/100 人年,静脉注射吸毒者中为 1.6/100 人年,女性性工作者为 1.4/100 人年。

由此可见,卖淫嫖娼、男男同性性行为、多性伴侣等无保护的高危性行为带来的风险更高。无论发生男性同性行为还是异性之间的性行为,一定要坚持全程、正确使用安全套。

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(图片来源:成都疾控)

那么做为普通人,预防HIV感染应该怎样做?

首先:管理自己的行为

静脉吸毒绝对不沾染、定期体检、固定性伴侣,在性观念和性器官屏障都发育得比较好的年龄再开始性接触,做好同伴教育,科学认识、合理对待艾滋病。

其次,运用医学手段

比如暴露前预防用药和暴露后预防用药,也是生物学的干预措施。而及时的发现感染者,并进行积极的治疗也是相关的一个预防措施,因为把感染源控制好了,感染的源头也就少了。

“作为普通人来讲,行为管理是第一位的,不管是暴露前预防还是暴露后预防,都是不得已的选择。”杜凌遥医生说道。

!

通俗一点讲,就是做好以下几点↓↓

①安全性行为:性行为中使用质量合格的安全套,避免与高危人群发生性接触

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②不共用针头、拒绝毒品

③母婴阻断:艾滋病病毒携带者怀孕、哺乳过程中:1.坚持规律服用抗病毒药物;2.遵医嘱决定生产方式;3.遵医嘱决定喂养方式

④避免不安全的血液暴露:美容、文身、理发、修脚、牙齿治疗时,应选择正规机构,确保所用器械经过严格消毒

⑤不共用私人生活用品:避免共用牙刷、剃须刀等物品,女性月经期要注意卫生

注意外伤防护:如有外伤等引起的流血,应妥善处理伤口

保护易感人群:对相关高危人群,加强知识普及和预防

发生高危行为后,及时就诊评估是否使用阻断药。

最后,需要提醒的是:

故意传播艾滋病

有可能会被判处

三年以上十年以下有期徒刑

我国《艾滋病防治条例》规定

感染艾滋病后要主动将感染情况

告知自己的配偶和性伴

并做好保护措施避免他人感染

明知自己感染艾滋病仍卖淫、嫖娼

或者故意不采取防范措施

与他人发生性关系致人感染艾滋病

将被依法以故意伤害罪惩处!

本文受访医生:

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部分内容来源丨@广州天河公安 广州疾控 央视新闻 成都疾控 《中国HIV暴露前预防用药专家共识》

文/编辑丨Mkiki

图片来源丨@广州天河公安 123rf 成都疾控 soogif  网络

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