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身上的疤痕会癌变吗?医生:这几种要高度警惕!正确处理方式是…

成都商报四川名医 徽标 成都商报四川名医 2021/7/21 成都商报四川名医

有些伤口,好了就是好了,一点痕迹不留。

可有些伤口,不仅留疤,还可能出现过度的疤痕增生。除了更加影响美观之外,还带来了健康风险,甚至恶变成疤痕癌……

● 长成什么样的疤痕,容易癌变?

● 有了疤痕,如何正确处理?

● 怎样识别疤痕疙瘩?

● 关于疤痕的误区,有哪些?

上周五(7月16日)“成都商报四川名医&诊途”特邀各大知名三甲医院医美专家,重磅打造的季播系列——《医美警示录》正式上线!

首期节目就特别邀请到了「川北医学院附属医院」烧伤整形科主任「向小燕教授」做客直播间,以“疤痕”为主题进行健康科普,收获了超10万人次在线观看。

面对热情网友的提问,向教授耐心作出解答,还为打进热线的网友进行了“一对一帮助”,让观众通过直播,感受到了与专家零距离的互动体验。

点击视频,观看精彩直播回顾↓

© 由 成都商报四川名医 提供

疤痕,怎么就赖上了你?

向小燕教授介绍到,瘢痕(疤痕)人体创伤修复后的自然产物。

简单来说,当你受伤后,由成纤维细胞以及其产生的胶原,会自动把受伤部位的“缺口”填平。

有些伤口只是在表皮部分受损,像是轻微的擦伤、一度烫伤等,这种情况一般不会留疤。

但细胞们的技术有限,伤口要是深达真皮深层,甚至更深,那在外观上就没法修复到跟“原皮”一模一样,所以就会出现疤痕。

还有一些情况比较特殊,比如大家所说的“疤痕体质”的人,就非常容易留疤,且出现疤痕异常增生等情况……

© 由 成都商报四川名医 提供 © 由 成都商报四川名医 提供

那留了疤,就有可能癌变吗?

向小燕教授表示,大多数情况下,疤痕都是比较友好的。

但当疤痕因为抓挠、摩擦、炎症、暴晒等外部刺激,导致反复破损、糜烂、感染等,就容易形成慢性溃疡。

短则几年、长则几十年,经久不愈的瘢痕溃疡,就可能恶变成疤痕癌。

向小燕教授跟我们分享了一个案例——

一名男子的腘窝(膝盖后面的窝窝)曾被烧伤,形成疤痕后,也一直没有进行正确的治疗。

随着时间过去,在反复的牵拉撕扯破溃中,疤痕最后癌变了……

所以请大家管住手,不要到处抠抠!挛缩部位的疤痕也要引起重视,有问题及时就医!

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另外,虽然疤痕癌变的可能性非常小,但并不意味着就可以不管不顾,及时到专业医生处咨询治疗是有必要的。

向小燕教授强调,「疤痕异常增生」这个问题,需要引起重视。

当愈合伤口的成纤维细胞过度大量增生,不受控制,大量分泌胶原和其他细胞外基质,导致伤口的瘢痕组织不断增厚、像“蟹足样”往周围蔓延,远远超出受损的伤口范围,像“肿瘤”一样生长……

同时,还伴随痒、痛等各种症状,甚至造成畸形,这就是医生说的「病理性疤痕」或「疤痕疙瘩」

换句话说,也就是细胞们已经把“缺口”填平了,但它们并没有意识到,还在不停地生长生长生长……

而这,也是我们最不想看到的情况。

© 由 成都商报四川名医 提供

因为疤痕疙瘩不仅非常影响美观,痒痛起来还让人很不舒服,受到刺激(比如针刺、切割等)还会加剧瘢痕的生长。单纯手术切除后甚至可能会越长越大。

向小燕教授表示,疤痕疙瘩的发病机制,目前仍不十分清楚。

现目前的研究表示,可能与基因相关,也可能与局部生长因子、细胞因子网络调控失控相关。

你的疤痕属于哪种?

赶紧对照看看!

身上的疤痕,该如何识别呢?向小燕教授介绍到,疤痕一般分为以下4种类型,大家可以对照看看↓

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表浅性瘢痕

表面粗燥,有时有色素改变,局部平坦、柔软,有时与周围皮肤界限不清,一般无功能障碍。

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增生性瘢痕

瘢痕明显高于周围皮肤,局部增厚变硬。

在早期因毛细血管充血,瘢痕呈红色潮红或紫红,痒痛明显。

经过一段时间后,充血变淡,瘢痕逐渐变软平坦,痒痛减轻以致消失。

主要影响美观及机体功能,增生期因人而异。

图片慎点!长按可显示↓

萎缩性瘢痕

瘢痕坚硬,平坦或略高于皮面,与深部组织粘连,紧密。

瘢痕循环差,呈淡红或白色,表皮极薄,易形成溃疡,长期破溃可发生癌变。

图片慎点!长按可显示↓

© 由 成都商报四川名医 提供

瘢痕疙瘩

有个体差异,大部分发生于伤后一年,表现为高出皮面的,超出损伤部位的持续性生长的肿物。

较硬,弹性极差,局部痒或痛,早期表面呈粉红或紫红。

因有时像蟹足一样向周围组织浸润生长,又称“蟹足肿”,也有人称之为“瘢痕瘤”。

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向小燕教授表示,针对不同的疤痕,会有不同的治疗方式。

目前主要有——手术治疗、物理治疗(离子束,激光,蜡疗等)、药物治疗(硅酮类药物、中药积雪苷等)、压力治疗(穿戴压力衣、压力套等)、瘢痕疙瘩的治疗(手术+放疗)、瘢痕内注射等。

向小燕教授强调,疤痕的治疗主要是缩小疤痕,改善功能及畸形、淡化疤痕、抑制它的生长、改善外观等,并不能完全让它消失的无影无踪。

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关于疤痕的这些误区

别再信了!

留疤还是令人不快的,因此民间有非常多关于疤痕的说法,今天我们就来看看医生怎么说↓

1、受了伤,不能吃酱油,会留疤!不能吃姜,会长“姜ber”(疤痕的四川话读音)!

向小燕教授表示,这是完全没有科学依据的说法。

是否留疤、会不会有色素沉着等问题,跟我们的饮食并没有相关。

2、妊娠纹能不能预防、祛除?

很遗憾,妊娠纹目前并没有非常好的预防方法。

因为它的产生和个人体质以及遗传相关。

向小燕教授介绍到,生产后如果出现妊娠纹,可前往正规医院的烧伤整形科,听取专业医生的建议尽早进行治疗,如采取光电治疗、针刺药物导入等方式,淡化妊娠纹。

最后,关于疤痕的预防,向小燕教授讲到——

最主要的,就是要尽可能地减小创口的第二次创伤,促使伤口早期一期愈合。包括:

● 创面的处理:清创,控制感染,尽早闭合伤口;

● 择期手术患者的病例选择:谨慎选择适应症,手术方式,瘢痕尽量隐蔽;

● 精细的手术操作技术 + 妥善的术后护理:切口的选择,无菌操作,操作轻柔,彻底止血,无张力缝合等。

采写/编辑|豆豆

制图|junru yun

图|川北医学院附属医院烧伤整形科

监制|清清

审核|蓝岚

本文为「成都商报四川名医」原创,未经授权禁止全文或部分转载。如需授权请联系:(028) 8129 1833

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